اسکارهای فرورفته
پایینتر از سطح پوست قرار میگیرند و بهخصوص بعد از آکنه شدید دیده میشوند؛ شامل Ice Pick، Boxcar و Rolling.
پزشکی بازساختی پوست · مایسل مشهد
اسکار پوست یا جای زخم میتواند در اثر جوش و آکنه، بریدگی و آسیبهای پوستی، سوختگی، بخیه یا جراحی ایجاد شود و بسته به نوع و عمق آسیب، ظاهر متفاوتی داشته باشد. انتخاب روش مناسب برای درمان اسکار پوست در مشهد باید بر اساس نوع اسکار، شدت و قدمت آن و شرایط پوست هر فرد انجام شود.
نمونههایی از درمان اسکار پوست در ساختمان پزشکی مایسل. نتیجه برای هر فرد متفاوت است و پس از ارزیابی پوست مشخص میشود.
در ادامه، انواع اسکار پوست، روشهای مختلف درمان جای زخم و جای جوش و کاربرد روشهایی مانند PRP، PRF، نانوفت، SVF، میکرونیدلینگ و لیزر را بررسی میکنیم تا مشخص شود هر روش چه کاربردی دارد و انتخاب روش درمان بر چه اساسی انجام میشود. برای مشاهده سایر خدمات مرتبط میتوانید به صفحه خدمات پوست مشهد، خدمات تخصصی پوست مایسل و درمان زخم و جای زخم نیز مراجعه کنید.
اسکار پوست (Scar) بافتی است که در جریان ترمیم طبیعی پوست پس از آسیب ایجاد میشود. زمانی که آسیب به لایههای عمیقتر پوست برسد، بدن برای ترمیم ناحیه آسیبدیده بافت جدیدی تولید میکند. نحوه انجام این فرایند و میزان تولید کلاژن میتواند تعیین کند که پس از بهبود زخم، اسکار تا چه اندازه قابل مشاهده باشد. (American Academy of Dermatology)
اسکار ممکن است در اثر جوش و آکنه، زخم، بریدگی، سوختگی، بخیه، جراحی یا سایر آسیبهای پوستی ایجاد شود. عمق و وسعت آسیب، محل ایجاد زخم، نحوه مراقبت از آن و ویژگیهای فردی پوست از عواملی هستند که میتوانند بر شکل نهایی اسکار تأثیر بگذارند. (American Academy of Dermatology)
یکی از عوامل مهم در شکلگیری اسکار، نحوه بازسازی کلاژن در پوست است. برای مثال، در برخی اسکارهای ناشی از آکنه، تولید ناکافی کلاژن میتواند باعث ایجاد اسکارهای فرورفته شود؛ در مقابل، تولید بیش از اندازه بافت ترمیمی میتواند به ایجاد اسکارهای برجسته منجر شود. (American Academy of Dermatology)
به همین دلیل، همه اسکارها شبیه یکدیگر نیستند و روش مناسب برای درمان جای زخم و اسکار پوست نیز برای همه افراد یکسان نخواهد بود. تشخیص نوع اسکار یکی از مراحل مهم پیش از انتخاب روش درمان است؛ زیرا اسکارهای فرورفته، برجسته و کلوئیدی میتوانند به رویکردهای درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. (American Academy of Dermatology) درباره تفاوت زخم سطحی و زخم عمقی نیز میتوانید بیشتر بخوانید.
اسکارهای پوستی از نظر شکل، عمق و نحوه تشکیل با یکدیگر متفاوت هستند و همین تفاوت، در انتخاب روش درمان اهمیت زیادی دارد. بهطور کلی اسکارها میتوانند فرورفته (آتروفیک)، برجسته (هایپرتروفیک)، کلوئیدی یا مسطح باشند. در اسکارهای ناشی از آکنه نیز سه نوع فرورفته با نامهای Ice Pick، Boxcar و Rolling شناخته میشوند. (American Academy of Dermatology)
| نوع اسکار | ویژگی اصلی | نکته بالینی |
|---|---|---|
| فرورفته / آتروفیک | پایینتر از سطح طبیعی پوست؛ شایع پس از آکنه شدید | شامل Ice Pick، Boxcar و Rolling |
| Ice Pick (جای جوش) | فرورفتگیهای کوچک، باریک و نسبتاً عمیق | ممکن است به برنامه درمانی متفاوتی نسبت به Rolling نیاز داشته باشد |
| Boxcar (جای جوش) | فرورفتگیهای گرد یا بیضی با لبههای مشخص | لبههای واضح در انتخاب روش اهمیت دارد |
| Rolling (جای جوش) | فرورفتگیهای پهنتر؛ ظاهر موجدار و ناهموار | گاهی با روشهای ترکیبی بهتر پاسخ میدهد |
| برجسته / هایپرتروفیک | بافت ترمیمی بیشتر؛ اسکار بالاتر از سطح پوست اما در محدوده آسیب اولیه | رویکرد متفاوت نسبت به اسکار فرورفته (DermNet®) |
| کلوئیدی | اسکار برجستهای که میتواند از محدوده زخم اولیه فراتر برود | انتخاب روش مناسب اهمیت ویژهای دارد (AAD) |
| مسطح / تغییر رنگ | فرورفتگی یا برجستگی کم؛ قرمزی یا تیرگی محل آسیب | هر لکه بعد از جوش الزاماً اسکار واقعی نیست |
پایینتر از سطح پوست قرار میگیرند و بهخصوص بعد از آکنه شدید دیده میشوند؛ شامل Ice Pick، Boxcar و Rolling.
بافت بیشتری هنگام ترمیم تشکیل میشود و اسکار بالاتر میآید، اما معمولاً در محدوده همان آسیب اولیه باقی میماند.
برجسته است اما برخلاف هایپرتروفیک میتواند از محدوده زخم اولیه فراتر برود و رویکرد درمانی متفاوتی دارد.
اسکارهای فرورفته یا آتروفیک: این اسکارها پایینتر از سطح طبیعی پوست قرار میگیرند و بهخصوص بعد از آکنه شدید دیده میشوند. اسکارهای جای جوش فرورفته معمولاً به سه گروه تقسیم میشوند:
اسکارهای برجسته یا هایپرتروفیک: در این نوع، هنگام ترمیم زخم بافت بیشتری تشکیل میشود و اسکار از سطح پوست بالاتر میآید، اما معمولاً در محدوده همان آسیب اولیه باقی میماند. (DermNet®)
اسکار کلوئیدی: کلوئید نیز یک اسکار برجسته است، اما برخلاف اسکار هایپرتروفیک میتواند از محدوده زخم اولیه فراتر برود. این نوع اسکار رویکرد درمانی متفاوتی دارد و انتخاب روش مناسب برای آن اهمیت ویژهای دارد. (American Academy of Dermatology)
اسکارهای مسطح و تغییر رنگ پوست: گاهی پس از ترمیم زخم یا جوش، مشکل اصلی فرورفتگی یا برجستگی نیست و بیشتر تغییر رنگ، قرمزی یا تیرگی در محل آسیب باقی میماند. همچنین هر لکهای که بعد از جوش باقی میماند الزاماً اسکار واقعی محسوب نمیشود. (American Academy of Dermatology)
بسیاری از اسکارها را میتوان با انتخاب روش مناسب کمرنگتر، هموارتر یا کمتر قابل مشاهده کرد، اما میزان پاسخ به درمان برای همه افراد و همه انواع اسکار یکسان نیست. نوع اسکار، عمق و وسعت آن، محل ایجاد، مدتزمانی که از تشکیل آن گذشته و ویژگیهای پوست فرد میتوانند در انتخاب درمان و نتیجه آن مؤثر باشند. به همین دلیل، بهجای وعده «رفع کامل اسکار»، هدف منطقی درمان معمولاً بهبود ظاهر، بافت و کیفیت پوست و کاهش قابل مشاهده بودن اسکار است. (American Academy of Dermatology)
تشخیص دقیق نوع اسکار اهمیت زیادی دارد؛ زیرا برای مثال درمان مناسب یک اسکار Ice Pick عمیق الزاماً همان روشی نیست که برای یک Rolling Scar، اسکار برجسته یا کلوئید انتخاب میشود. بنابراین ارزیابی پوست و نوع اسکار، اولین قدم برای انتخاب روش مناسب درمان است. (American Academy of Dermatology)
بهترین روش درمان اسکار پوست برای همه افراد یکسان نیست. انتخاب روش مناسب به عواملی مانند نوع اسکار، عمق و وسعت آن، محل ایجاد اسکار، رنگ و ویژگیهای پوست و همچنین سابقه درمانهای قبلی بستگی دارد. به همین دلیل، ممکن است درمان مناسب برای یک اسکار فرورفته ناشی از جوش، با درمان اسکار برجسته یا جای بخیه کاملاً متفاوت باشد. (American Academy of Dermatology)
برای مثال، در اسکارهای فرورفته و ناهمواریهای ناشی از آکنه میتوان از روشهایی مانند میکرونیدلینگ، PRP، لیزر، سابسیژن و برخی درمانهای ترکیبی استفاده کرد. در مقابل، اسکارهای برجسته و کلوئیدی معمولاً به رویکرد درمانی متفاوتی نیاز دارند. (American Academy of Dermatology)
یکی از نکات مهم در درمان اسکار این است که همیشه یک روش بهتنهایی بهترین نتیجه را ایجاد نمیکند. در برخی افراد، پزشک پس از بررسی پوست ممکن است استفاده از درمانهای ترکیبی را مناسبتر بداند. برای نمونه، PRP میتواند در کنار میکرونیدلینگ مورد استفاده قرار گیرد و شواهدی درباره بهبود نتیجه درمان اسکار آکنه با این ترکیب وجود دارد. (American Academy of Dermatology)
در روشهای نوینتر نیز میتوان بر اساس شرایط فرد از فرآوردههای تهیهشده از خون خود فرد مانند PRP و PRF و در موارد منتخب از روشهایی مانند نانوفت و SVF استفاده کرد. انتخاب میان این روشها باید پس از ارزیابی دقیق اسکار و شرایط فرد انجام شود و نمیتوان صرفاً بر اساس نام یک روش، آن را بهترین درمان برای همه اسکارها دانست. اگر به دنبال چارچوب کلی بازسازی پوست هستید، صفحات پیآرپی صورت، لیفت صورت بدون جراحی و درمان چین و چروک نیز میتوانند مکمل این مسیر باشند.
لیزر نیز یکی از روشهای شناختهشده درمان برخی انواع اسکار پوست است و میتواند با تحریک بازسازی پوست و تولید کلاژن به کمتر دیدهشدن بعضی اسکارها کمک کند. بااینحال، لیزر نیز برای همه افراد و همه انواع اسکار الزاماً بهترین انتخاب نیست و نوع پوست، نوع اسکار و احتمال عوارض باید در تصمیمگیری در نظر گرفته شود. (American Academy of Dermatology)
| روش | منبع | کاربرد اصلی | نکته |
|---|---|---|---|
| PRP | خون خود فرد | اسکارهای آتروفیک و فرورفته ناشی از آکنه؛ اغلب همراه میکرونیدلینگ | گزینه قابل بررسی؛ نتیجه برای همه تضمینشده نیست |
| PRF | خون خود فرد (شبکه فیبرینی) | اسکارهای فرورفته ناشی از آکنه؛ بهتنهایی یا با نیدلینگ | آزادسازی تدریجیتر فاکتورهای رشد نسبت به PRP |
| نانوفت | بافت چربی خود فرد | اسکار فرورفته، جای جوش، سوختگی و برخی اسکارهای جراحی | با تزریق چربی معمولی یکسان نیست؛ تمرکز بر بازسازی بافت |
| SVF | بافت چربی خود فرد | اسکار آکنه، اسکار پوستی، برخی اسکارهای برجسته و کلوئید | کیفیت شواهد هنوز محدود است؛ انتخاب فردی |
| میکرونیدلینگ | تحریک مکانیکی پوست | اسکار فرورفته و جای جوش؛ برخی اسکار جراحی/آسیب | نتیجه تدریجی؛ معمولاً چند جلسه لازم است |
| لیزر | انرژی کنترلشده | برخی اسکارهای فرورفته، برجسته و کاهش قرمزی | در مایسل خدمات لیزر اسکار ارائه نمیشود |
PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت (Platelet-Rich Plasma) یکی از روشهای مبتنی بر فرآوردههای خونی بدن خود فرد است که در حوزه ترمیم و بازسازی پوست نیز مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، مقدار مشخصی خون از خود فرد گرفته شده و پس از جداسازی اجزای آن، پلاسمایی با غلظت بالاتر پلاکتها آماده میشود و در ناحیه مورد نظر مورد استفاده قرار میگیرد. (American Academy of Dermatology) درباره کاربردهای مرتبط میتوانید صفحه جوانسازی پوست با PRP در مشهد و پیآرپی صورت PRP را هم ببینید.
پلاکتها علاوه بر نقشی که در انعقاد خون دارند، حاوی فاکتورهای رشدی هستند که در فرایندهای ترمیم بافت نقش دارند. به همین دلیل، استفاده از PRP برای درمان اسکار و جای جوش با هدف کمک به فرایند بازسازی بافت و بهبود ظاهر پوست مورد توجه قرار گرفته است. اگر با محصولات مشتق از خون بیشتر آشنا میشوید، مطلب پلاسما ژل چیست؟ نیز میتواند مکمل این بخش باشد.
کاربرد PRP بیشتر در زمینه اسکارهای آتروفیک و فرورفته ناشی از آکنه مطالعه شده است. با این حال، نوع اسکار اهمیت زیادی دارد و PRP را نمیتوان یک درمان واحد و مناسب برای تمام جای زخمها دانست.
PRP همچنین میتواند در کنار روشهایی مانند میکرونیدلینگ یا سابسیژن در برنامه درمانی قرار گیرد. آکادمی پوست آمریکا نیز به استفاده از PRP همراه با درمانهایی مانند میکرونیدلینگ برای کمتر دیدهشدن اسکارهای آکنه اشاره میکند. (American Academy of Dermatology)
مطالعات و مرورهای علمی متعددی نیز ترکیب PRP با روشهای دیگر را بررسی کردهاند و در برخی از آنها بهبود بیشتری نسبت به انجام روش پایه بهتنهایی گزارش شده است. با این حال، کیفیت شواهد موجود یکسان نیست؛ یک مرور بر مرورهای سیستماتیک در سال ۲۰۲۴، قطعیت شواهد مربوط به PRP در درمان اسکار آکنه را پایین تا بسیار پایین ارزیابی کرده است. بنابراین بهتر است PRP را یک گزینه درمانی قابل بررسی بدانیم، نه روشی که نتیجه آن برای همه افراد تضمینشده باشد. (PubMed)
یکی از ویژگیهای مهم این روش آن است که PRP از خون خود فرد تهیه میشود و ماده اصلی مورد استفاده از منبع خارجی تأمین نمیشود. در مرکز درمانی مایسل نیز PRP در چارچوب رویکردهای مبتنی بر فرآوردههای خونی بدن خود فرد و پس از ارزیابی شرایط پوست و نوع اسکار میتواند بهعنوان یکی از گزینههای درمانی مورد بررسی قرار گیرد.
در نهایت، مناسب بودن PRP برای درمان جای جوش و اسکار پوست باید بر اساس نوع و عمق اسکار و شرایط فرد مشخص شود و در برخی موارد ممکن است پزشک استفاده از یک روش دیگر یا ترکیب چند روش را مناسبتر بداند.
PRF یا فیبرین غنی از پلاکت (Platelet-Rich Fibrin) یکی دیگر از فرآوردههایی است که از خون خود فرد تهیه میشود و در سالهای اخیر در حوزه ترمیم و بازسازی بافت پوست مورد توجه قرار گرفته است. PRF حاوی پلاکتها و یک شبکه فیبرینی است که میتواند بستری برای آزادسازی تدریجی برخی فاکتورهای رشد فراهم کند. (PubMed Central (PMC))
برای تهیه PRF مقدار مشخصی از خون فرد گرفته و با پروتکل مخصوص پردازش میشود تا بخش مورد نظر از خون جداسازی شود. برخلاف تصور رایج، PRF همان PRP نیست؛ تفاوت در نحوه آمادهسازی و ساختار فرآورده باعث میشود ویژگیهای زیستی این دو فرآورده نیز با یکدیگر متفاوت باشند. برای مثال، در PRF وجود شبکه فیبرینی میتواند به آزادسازی تدریجیتر فاکتورهای رشد کمک کند. (PubMed Central (PMC))
کاربرد PRF برای درمان اسکار بهویژه در زمینه اسکارهای فرورفته ناشی از آکنه مورد مطالعه قرار گرفته است. هدف از استفاده از این روش، کمک به فرایندهای ترمیمی و بازسازی بافت در ناحیه اسکار و در نتیجه بهبود ظاهر و کیفیت پوست است.
در یک مطالعه مقایسهای روی افراد دارای اسکار آتروفیک آکنه، PRF مایع بهتنهایی و همراه با نیدلینگ بررسی شد و بهبود اسکار در گروههای مورد مطالعه گزارش شد. بااینحال، شواهد مربوط به PRF برای اسکار هنوز به گستردگی برخی روشهای قدیمیتر نیست و برای مشخص شدن اثربخشی آن در انواع مختلف اسکار به مطالعات باکیفیتتر و گستردهتری نیاز است. (PubMed)
PRF میتواند بهتنهایی یا در برخی برنامههای درمانی در کنار روشهایی مانند میکرونیدلینگ مورد بررسی قرار گیرد. انتخاب این روش به نوع و عمق اسکار، شرایط پوست و نظر پزشک پس از ارزیابی فرد بستگی دارد.
از آنجا که PRF از خون خود فرد تهیه میشود، این روش نیز در گروه درمانهای مبتنی بر فرآوردههای اتولوگ قرار میگیرد. در مرکز درمانی مایسل، استفاده از PRF برای اسکار بر اساس شرایط هر فرد و پس از بررسی نوع اسکار میتواند بهعنوان یکی از گزینههای درمانی در نظر گرفته شود.
در نتیجه، اگر این سؤال مطرح باشد که PRF بهتر است یا PRP؟ نمیتوان برای همه افراد یک پاسخ ثابت ارائه کرد. هر دو از خون خود فرد تهیه میشوند، اما ساختار و روش آمادهسازی متفاوتی دارند و انتخاب میان آنها باید متناسب با نوع اسکار و برنامه درمانی فرد انجام شود.
نانوفت (Nanofat) یکی از روشهایی است که در سالهای اخیر برای ترمیم و بهبود کیفیت پوست و انواع اسکار مورد توجه قرار گرفته است. نانوفت از بافت چربی بدن خود فرد تهیه میشود؛ به این صورت که مقدار مشخصی چربی برداشت شده و پس از پردازش مکانیکی و آمادهسازی، به شکل مناسب برای استفاده در ناحیه مورد نظر درمیآید. بنابراین برخلاف PRP و PRF که از خون تهیه میشوند، نانوفت یک فرآورده اتولوگ مشتق از بافت چربی خود فرد است. (PubMed Central (PMC))
نانوفت بیشتر با هدف کمک به بازسازی بافت، بهبود کیفیت پوست و کمتر دیدهشدن اسکار مورد بررسی قرار گرفته است. مطالعات انسانی، استفاده از آن را در انواع مختلف اسکار از جمله اسکارهای فرورفته، جای جوش، اسکار ناشی از سوختگی و برخی اسکارهای جراحی و آسیبهای پوستی بررسی کردهاند. (PubMed Central (PMC))
یکی از کاربردهای مورد توجه، استفاده از نانوفت برای اسکارهای آتروفیک و فرورفته است. در این اسکارها هدف تنها تغییر ظاهر سطح پوست نیست، بلکه بهبود کیفیت بافت ناحیه آسیبدیده نیز اهمیت دارد. به همین دلیل نانوفت میتواند بسته به نوع و عمق اسکار، بهتنهایی یا در قالب یک برنامه درمانی ترکیبی مورد بررسی قرار گیرد. (PubMed Central (PMC))
یک مرور سیستماتیک منتشرشده در سال ۲۰۲۵ که ۱۲ مطالعه انسانی را بررسی کرده است، نشان میدهد نانوفت در بسیاری از مطالعات با بهبود کوتاهمدت ظاهر و بافت اسکار همراه بوده است. بااینحال، دو مطالعه با کیفیت بالاتر نشان دادند که این تفاوتها در پیگیری طولانیتر از ۱۲ ماه پایدار نبودهاند. بنابراین هنوز برای تعیین میزان اثربخشی بلندمدت نانوفت به تحقیقات بیشتری نیاز است. (PubMed Central (PMC))
نکته مهم دیگر این است که نانوفت با تزریق چربی معمولی یکسان نیست. نحوه پردازش آن متفاوت است و هدف استفاده از نانوفت در درمان اسکار بیشتر بر ویژگیهای ترمیمی و بازسازی بافت متمرکز است، نه صرفاً افزایش حجم ناحیه.
در مرکز درمانی مایسل مشهد نیز نانوفت میتواند پس از بررسی نوع اسکار، عمق آن و شرایط پوست فرد بهعنوان یکی از گزینههای درمانی در نظر گرفته شود. در برخی افراد ممکن است پزشک استفاده از نانوفت را بهتنهایی مناسب بداند و در برخی دیگر، ترکیب آن با روشهای دیگری مانند میکرونیدلینگ یا سایر درمانهای ترمیمی مورد بررسی قرار گیرد.
در نتیجه، نانوفت برای درمان جای جوش و اسکار پوست یک گزینه قابل بررسی است، اما نمیتوان آن را درمان قطعی یا بهترین روش برای تمام انواع اسکار دانست. انتخاب آن باید پس از ارزیابی دقیق پوست و مشخص شدن نوع اسکار انجام شود.
SVF یا Stromal Vascular Fraction یکی از فرآوردههای اتولوگ است که از بافت چربی بدن خود فرد تهیه میشود. این فرآورده مجموعهای ناهمگون از اجزای سلولی و عوامل مرتبط با بافت چربی را در بر میگیرد و به دلیل ظرفیت آن در فرایندهای ترمیم و بازسازی بافت، در سالهای اخیر در حوزه درمان زخم و اسکار پوست مورد مطالعه قرار گرفته است. (PubMed)
در اسکار، ساختار طبیعی پوست طی فرایند ترمیم تغییر میکند و ممکن است مشکلاتی مانند فرورفتگی، برجستگی، سفتی یا ناهمواری بافت ایجاد شود. هدف از بهکارگیری SVF در درمان اسکار پوست، حمایت از فرایندهای بازسازی و ترمیم بافت و کمک به بهبود ویژگیهای ظاهری و کیفی ناحیه اسکار است.
مطالعات بالینی، SVF را در انواع مختلف اسکار بررسی کردهاند. یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز در زمینه اسکار آکنه، استفاده از SVF، PRP و چربی اتولوگ را بررسی کرده و نتایج امیدوارکنندهای گزارش کرده است؛ با این حال، پژوهشگران تأکید کردهاند که برای مقایسه قطعی این روشها همچنان به مطالعات تصادفی و بزرگتر نیاز است. (PubMed)
کاربرد SVF فقط به جای جوش محدود نمیشود. مطالعات دیگری استفاده از SVF برای اسکارهای پوستی، اسکارهای برجسته و کلوئید را نیز بررسی کردهاند. یک مرور سیستماتیک شامل ۲۰ مطالعه و ۴۹۳ بیمار، بهبود برخی شاخصهای اسکار را گزارش کرده است؛ اما نویسندگان همان مطالعه به محدودیت کیفیت شواهد و ریسک سوگیری در مطالعات موجود نیز اشاره کردهاند. (PubMed)
تفاوت مهم این روشها در منبع تهیه آنهاست. PRP و PRF از خون خود فرد تهیه میشوند، در حالی که SVF از بافت چربی خود فرد به دست میآید. بنابراین اگرچه هر سه در گروه رویکردهای اتولوگ قرار میگیرند، ترکیب، روش آمادهسازی و کاربرد آنها یکسان نیست.
در مرکز درمانی مایسل مشهد، SVF میتواند پس از ارزیابی نوع و شدت اسکار و شرایط فرد، بهعنوان یکی از گزینههای درمانی مورد بررسی قرار گیرد. انتخاب این روش یا ترکیب آن با درمانهای دیگر باید بر اساس ارزیابی پزشک انجام شود و نمیتوان SVF را برای تمام انواع اسکار، یک درمان قطعی یا تضمینشده دانست.
بهطور خلاصه، SVF یک فرآورده تهیهشده از بافت چربی بدن خود فرد است که ظرفیت آن برای کمک به ترمیم و بازسازی اسکار پوست در مطالعات مختلف بررسی شده است؛ اما میزان پاسخ به درمان میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و انتخاب آن باید متناسب با نوع اسکار انجام شود.
میکرونیدلینگ (Microneedling) یکی از روشهای شناختهشده برای بهبود برخی انواع اسکار پوست، بهخصوص اسکارهای فرورفته و جای جوش است. در این روش با استفاده از سوزنهای بسیار ظریف، آسیبهای کوچک و کنترلشدهای در سطح پوست ایجاد میشود. این فرایند پاسخ طبیعی ترمیم پوست را فعال کرده و تولید کلاژن و الاستین را تحریک میکند؛ در نتیجه با گذشت زمان ممکن است بافت پوست هموارتر شده و اسکارها کمتر دیده شوند. (American Academy of Dermatology)
یکی از مهمترین کاربردهای میکرونیدلینگ برای درمان اسکار آکنه و جای جوش است. این روش بهویژه برای برخی اسکارهای فرورفته میتواند مورد استفاده قرار گیرد؛ اما نوع و عمق اسکار اهمیت زیادی دارد و همه اسکارها پاسخ یکسانی به میکرونیدلینگ نمیدهند. برای مثال، درمان یک اسکار بسیار عمیق ممکن است به روش یا برنامه درمانی متفاوتی نیاز داشته باشد. (American Academy of Dermatology)
میکرونیدلینگ علاوه بر جای جوش، برای برخی اسکارهای ناشی از جراحی یا آسیب پوست نیز مورد استفاده قرار میگیرد. با این حال، در افرادی که سابقه ایجاد کلوئید دارند یا در ناحیه مورد نظر عفونت و التهاب فعال پوستی وجود دارد، لازم است پیش از انجام این روش شرایط بهدقت توسط پزشک بررسی شود. (American Academy of Dermatology)
میکرونیدلینگ همیشه بهصورت یک درمان مستقل انجام نمیشود و میتوان آن را در برخی بیماران با روشهای دیگر ترکیب کرد. یکی از ترکیبهای مورد توجه، میکرونیدلینگ همراه با PRP است. در این روش، تحریک مکانیکی پوست با میکرونیدلینگ در کنار استفاده از فرآورده تهیهشده از خون خود فرد قرار میگیرد. آکادمی پوست آمریکا نیز PRP را از درمانهایی معرفی میکند که میتواند همراه میکرونیدلینگ برای کمتر دیدهشدن اسکار آکنه مورد استفاده قرار گیرد. (American Academy of Dermatology)
پژوهشهای بالینی و مرورهای علمی نیز درمان ترکیبی میکرونیدلینگ را بررسی کردهاند. یک متاآنالیز شبکهای شامل ۲۴ مطالعه و ۱۵۴۶ شرکتکننده نشان داد که ترکیب میکرونیدلینگ با برخی درمانهای دیگر میتواند نسبت به میکرونیدلینگ بهتنهایی نتایج بهتری در اسکار آکنه ایجاد کند؛ هرچند انتخاب ترکیب مناسب همچنان باید بر اساس شرایط هر بیمار انجام شود. (PubMed)
در مرکز درمانی مایسل مشهد، میکرونیدلینگ میتواند پس از ارزیابی نوع و عمق اسکار، بهتنهایی یا در کنار برخی روشهای ترمیمی مانند PRP و سایر فرآوردههای تهیهشده از بدن خود فرد در برنامه درمانی قرار گیرد. اگر هدف شما بازسازی کلی بافت پوست است، صفحات جوانسازی با پپتاید کلاژن و درمان چین و چروک نیز میتوانند مکمل باشند.
نکته مهم این است که نتیجه میکرونیدلینگ معمولاً فوری نیست. بازسازی کلاژن فرایندی تدریجی است و ممکن است برای رسیدن به نتیجه مطلوب به چند جلسه درمان نیاز باشد. تعداد جلسات و فاصله میان آنها نیز باید بر اساس نوع اسکار، شدت آن و شرایط پوست فرد تعیین شود. (American Academy of Dermatology)
لیزر یکی از روشهای شناختهشده برای درمان و کاهش ظاهر برخی انواع اسکار پوست و جای جوش است. در این روش، انرژی کنترلشده لیزر بر بخش مشخصی از پوست اثر میگذارد و بسته به نوع دستگاه و روش درمان میتواند با تحریک بازسازی پوست و تولید کلاژن و الاستین، به هموارتر شدن بافت و کمتر دیدهشدن اسکار کمک کند. لیزر همچنین در درمان برخی اسکارهای برجسته و کاهش قرمزی بعضی اسکارها کاربرد دارد. (American Academy of Dermatology)
لیزرهای مورد استفاده برای اسکار یکسان نیستند. از روشهای شناختهشده میتوان به لیزر فرکشنال CO2 و لیزر Er:YAG اشاره کرد که بهویژه در درمان اسکارهای آتروفیک و فرورفته ناشی از آکنه مورد مطالعه قرار گرفتهاند.
لیزرهای فرکشنال با ایجاد نواحی بسیار کوچک و کنترلشده آسیب حرارتی در پوست، فرایند ترمیم و بازسازی کلاژن را تحریک میکنند. با گذشت زمان این فرایند میتواند باعث بهبود بافت پوست و کاهش دیدهشدن جای جوش و اسکار شود.
خیر. لیزر نمیتواند تضمین کند که اسکار بهطور کامل از بین برود. هدف درمان معمولاً کاهش عمق یا وضوح اسکار، بهبود ناهمواریهای پوست و کمتر دیدهشدن جای زخم است. نتیجه نیز به عواملی مانند نوع و عمق اسکار، نوع پوست، دستگاه مورد استفاده و تعداد جلسات درمان بستگی دارد. (American Academy of Dermatology)
برای بعضی افراد نیز یک جلسه لیزر کافی نیست و ممکن است چند جلسه درمان لازم باشد. همچنین در اسکارهای عمیق، ترکیب لیزر با روشهای دیگر میتواند در برنامه درمانی فرد قرار گیرد. (American Academy of Dermatology)
پاسخ این سؤال برای همه افراد یکسان نیست. یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز در سال ۲۰۲۴ که ۸ مطالعه و مجموعاً ۴۱۸ بیمار مبتلا به اسکار آتروفیک آکنه را بررسی کرد، اثربخشی بیشتری برای لیزر فرکشنال CO2 نسبت به Er:YAG گزارش کرد؛ اما CO2 با شدت درد و مدت قرمزی بیشتری نیز همراه بود. بنابراین انتخاب نوع لیزر باید با در نظر گرفتن نوع اسکار، ویژگیهای پوست و مزایا و محدودیتهای هر روش انجام شود. (PubMed)
نمیتوان لیزر را بهطور مطلق بهتر یا ضعیفتر از روشهایی مانند PRP، PRF، نانوفت، SVF یا میکرونیدلینگ دانست. این روشها مکانیسمهای متفاوتی دارند و انتخاب درمان باید بر اساس نوع اسکار انجام شود. حتی در برخی موارد، متخصص پوست ممکن است برای دستیابی به نتیجه مناسبتر از چند روش در کنار یکدیگر استفاده کند. (American Academy of Dermatology)
نکته مهم برای افرادی که درباره لیزر اسکار در مشهد جستجو میکنند این است که ابتدا نوع اسکار مشخص شود و سپس درباره روش مناسب تصمیمگیری شود. برای مثال، یک اسکار Ice Pick عمیق ممکن است به برنامه درمانی متفاوتی نسبت به Rolling Scar یا یک اسکار برجسته نیاز داشته باشد.
لیزر یکی از روشهای معتبر درمان اسکار است؛ اما در مایسل مسیر اصلی، گزینههای بازساختی مبتنی بر فرآوردههای بدن خود فرد و برنامههای ترکیبی است. مناسب بودن هر مسیر باید بر اساس نوع اسکار مشخص شود.
یکی از سؤالات رایج افرادی که به دنبال درمان جای جوش و اسکار پوست هستند این است که لیزر بهتر است یا روشهایی مانند PRP و PRF؟ پاسخ کوتاه این است که هیچ روشی برای تمام انواع اسکار بهترین انتخاب نیست و روش مناسب باید بر اساس نوع و عمق اسکار، شرایط پوست و نظر پزشک انتخاب شود.
لیزر اسکار با ایجاد تغییرات کنترلشده در پوست، فرایند بازسازی و تولید کلاژن را تحریک میکند و برای برخی انواع جای جوش و اسکار میتواند گزینه مناسبی باشد. از طرف دیگر، روشهایی مانند PRP و PRF از خون خود فرد تهیه میشوند و با هدف کمک به فرایند طبیعی ترمیم و بازسازی بافت مورد استفاده قرار میگیرند.
تفاوت اصلی در واقع به رویکرد درمان برمیگردد. در روشهایی مانند PRP و PRF از فرآوردههای تهیهشده از بدن خود فرد استفاده میشود، در حالی که لیزر از انرژی برای تحریک فرایند بازسازی پوست استفاده میکند.
نکته مهم این است که این روشها همیشه رقیب یکدیگر نیستند. در درمان اسکار ممکن است بر اساس شرایط فرد، یک روش بهتنهایی یا ترکیبی از چند روش درمانی انتخاب شود. برای مثال، ترکیب PRP با برخی روشهای درمان اسکار از جمله میکرونیدلینگ نیز مورد مطالعه قرار گرفته و میتواند در بعضی بیماران به بهبود نتیجه کمک کند. (American Academy of Dermatology)
بنابراین اگر بین لیزر، PRP، PRF، میکرونیدلینگ یا سایر روشهای درمان اسکار مردد هستید، بهتر است ابتدا نوع اسکار مشخص شود و سپس روش مناسب انتخاب شود. در مرکز درمانی مایسل مشهد خدمات لیزر ارائه نمیشود و تمرکز مجموعه بر روشهای ترمیمی و بازسازی پوست، از جمله روشهای مبتنی بر فرآوردههای تهیهشده از بدن خود فرد است.
یکی از رویکردهای نوین در درمان اسکار پوست و جای جوش، استفاده از فرآوردههایی است که از خون خود فرد تهیه میشوند. PRP و PRF از شناختهشدهترین این فرآوردهها هستند و هدف از استفاده از آنها، بهرهگیری از ظرفیت طبیعی بدن برای کمک به فرایند ترمیم و بازسازی بافت است. پژوهشها نیز نقش فرآوردههای مشتق از خون را در فرایندهای ترمیم بافت بررسی کردهاند. (PubMed) درباره مشتقات مرتبط میتوانید پلاسما ژل را هم بخوانید.
روند درمان معمولاً با گرفتن مقدار مشخصی خون از خود فرد آغاز میشود. سپس خون با روش و پروتکل مناسب پردازش میشود تا فرآورده مورد نیاز مانند PRP یا PRF آماده شود. فرآورده آمادهشده بر اساس نوع درمان و تشخیص پزشک در ناحیه اسکار مورد استفاده قرار میگیرد.
اما این روشها چگونه میتوانند به اسکار کمک کنند؟ پلاکتها و ترکیبات موجود در این فرآوردهها در فرایندهای طبیعی ترمیم بافت نقش دارند. به همین دلیل، استفاده از آنها با هدف کمک به بازسازی بافت، تحریک تولید کلاژن و بهبود کیفیت و ظاهر پوست انجام میشود. برای اسکارهای آکنه، PRP بهویژه در کنار روشهایی مانند میکرونیدلینگ نیز مورد استفاده قرار گرفته است. (American Academy of Dermatology)
نکته مهم این است که درمان اسکار با فرآوردههای خونی به معنای از بین رفتن کامل جای زخم نیست. هدف درمان، کمک به کمتر دیدهشدن اسکار و بهبود کیفیت و بافت پوست است و میزان نتیجه به نوع اسکار، عمق آن، شرایط پوست و پاسخ بدن هر فرد بستگی دارد.
در مرکز درمانی مایسل مشهد نیز استفاده از فرآوردههای تهیهشده از خون خود فرد، از جمله PRP و PRF، یکی از رویکردهای قابل بررسی برای درمان اسکار است. پس از ارزیابی اسکار ممکن است این روشها بهتنهایی یا در کنار درمانهایی مانند میکرونیدلینگ در برنامه درمانی فرد قرار گیرند.
بله. در بسیاری از موارد، درمان ترکیبی اسکار میتواند یکی از گزینههای قابل بررسی باشد؛ زیرا یک اسکار ممکن است همزمان دارای فرورفتگی، ناهمواری بافت یا تغییرات دیگری باشد و یک روش بهتنهایی نتواند تمام این مشکلات را هدف قرار دهد. به همین دلیل، برنامه درمان اسکار معمولاً بر اساس نوع و شدت آن برای هر فرد تنظیم میشود. (American Academy of Dermatology)
یکی از ترکیبهای شناختهشده، میکرونیدلینگ همراه با PRP است. میکرونیدلینگ با ایجاد تحریک کنترلشده در پوست به فرایند تولید کلاژن کمک میکند و PRP نیز بهعنوان فرآوردهای تهیهشده از خون خود فرد در کنار آن مورد استفاده قرار میگیرد. مطالعات نشان دادهاند که در اسکارهای آکنه، ترکیب این دو روش میتواند نسبت به میکرونیدلینگ بهتنهایی نتایج بهتری ایجاد کند.
اما درمان ترکیبی الزاماً به معنای انجام چند روش برای همه افراد نیست. ممکن است برای یک فرد PRP یا PRF بهتنهایی انتخاب شود و برای فرد دیگری ترکیب میکرونیدلینگ با یکی از روشهای ترمیمی مناسبتر باشد. در برخی شرایط نیز روشهایی مانند نانوفت یا SVF میتوانند با توجه به نوع اسکار و ارزیابی پزشک در برنامه درمان قرار بگیرند.
در مرکز درمانی مایسل مشهد نیز انتخاب روش درمان اسکار بر اساس شرایط هر فرد انجام میشود. هدف این است که بهجای انتخاب یک روش ثابت برای همه، ابتدا نوع و عمق اسکار بررسی شود و سپس مشخص شود که درمان تکروشی یا ترکیبی کدامیک انتخاب مناسبتری برای فرد است.
بنابراین اگر به دنبال بهترین روش درمان جای جوش یا اسکار پوست در مشهد هستید، لزوماً نباید به دنبال نام یک روش خاص باشید؛ مهمتر از آن، انتخاب برنامه درمانی متناسب با نوع اسکار و ویژگیهای پوست شماست.
یکی از سؤالات رایج درباره درمان اسکار پوست این است که آیا جای زخمهای قدیمی، جای بخیه یا اسکار باقیمانده از جراحی هم قابل درمان هستند؟ پاسخ این است که قدیمی بودن اسکار لزوماً به معنی غیرقابل درمان بودن آن نیست. بسیاری از اسکارهای قدیمی را میتوان با انتخاب روش مناسب کمتر قابل مشاهده کرد و از نظر بافت، رنگ یا ناهمواری بهبود داد؛ هرچند معمولاً نمیتوان انتظار داشت اسکار بهطور کامل از بین برود. (American Academy of Dermatology)
جای بخیه و اسکار جراحی ممکن است به شکل یک خط مشخص، فرورفتگی، برجستگی یا تغییر رنگ روی پوست باقی بماند. نوع اسکار، محل جراحی، مدتزمان گذشته از ایجاد آن و نحوه ترمیم پوست همگی در انتخاب روش درمان مؤثر هستند. به همین دلیل، درمان یک جای بخیه قدیمی ممکن است با درمان جای جوش یا یک اسکار برجسته کاملاً متفاوت باشد. (American Academy of Dermatology) برای زمینه ترمیم زخم نیز صفحه درمان زخم و جای زخم در مشهد مفید است.
برای درمان اسکارهای قدیمی و جای بخیه روشهای مختلفی وجود دارد. بسته به شرایط فرد، روشهایی مانند میکرونیدلینگ، لیزر و سایر درمانهای تخصصی اسکار میتوانند مورد بررسی قرار گیرند. در مرکز درمانی مایسل نیز پس از بررسی اسکار، روشهای ترمیمی و بازسازی پوست از جمله PRP، PRF، نانوفت و SVF میتوانند متناسب با شرایط فرد در برنامه درمانی مورد ارزیابی قرار گیرند.
نکته مهم این است که برای اسکارهای قدیمی نباید صرفاً بر اساس سن اسکار تصمیم گرفت. نوع اسکار و ویژگیهای آن از عوامل مهم در انتخاب درمان هستند و حتی دو جای بخیه که چند سال از ایجاد آنها گذشته است ممکن است به برنامههای درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. آکادمی پوست آمریکا نیز تأکید میکند که نوع اسکار و مدتزمانی که از ایجاد آن گذشته، در انتخاب درمان مناسب اهمیت دارد. (American Academy of Dermatology)
بنابراین اگر چند ماه یا حتی چند سال از ایجاد جای زخم، جای بخیه یا اسکار جراحی شما گذشته است، همچنان میتوان امکان بهبود آن را بررسی کرد. اولین قدم، ارزیابی نوع و وضعیت اسکار است تا مشخص شود کدام روش یا ترکیب درمانی میتواند برای آن مناسبتر باشد.
تعداد جلسات درمان اسکار پوست برای همه افراد یکسان نیست. نوع و عمق اسکار، وسعت ناحیه درگیر، روش درمانی انتخابشده و نحوه پاسخ پوست به درمان از مهمترین عواملی هستند که تعداد جلسات را مشخص میکنند. به همین دلیل، معمولاً نمیتوان قبل از بررسی پوست یک عدد دقیق برای همه افراد اعلام کرد. (American Academy of Dermatology)
در بسیاری از روشهای درمان اسکار، نتیجه بهصورت تدریجی ایجاد میشود و ممکن است به چند جلسه درمان نیاز باشد. برای مثال، در میکرونیدلینگ اسکار آکنه معمولاً بیش از یک جلسه لازم است و آکادمی پوست آمریکا اشاره میکند که بسته به شرایط فرد، چند جلسه درمان میتواند برای رسیدن به نتیجه مطلوب مورد نیاز باشد. (American Academy of Dermatology)
در روشهایی مانند PRP، PRF، میکرونیدلینگ یا درمانهای ترکیبی نیز برنامه درمان باید متناسب با شرایط هر فرد تنظیم شود. گاهی پزشک پس از یک یا چند جلسه و بررسی میزان پاسخ پوست، درباره ادامه درمان یا تغییر و ترکیب روشها تصمیم میگیرد.
همچنین نباید انتظار داشت که تغییرات اسکار بلافاصله پس از جلسه اول دیده شود. بسیاری از روشهای درمانی با تحریک فرایندهای طبیعی بازسازی پوست و تولید کلاژن عمل میکنند و مشاهده نتیجه میتواند به زمان نیاز داشته باشد. (American Academy of Dermatology)
بنابراین اگر میخواهید بدانید برای درمان جای جوش یا اسکار شما چند جلسه لازم است، ابتدا باید نوع و شدت اسکار بررسی شود. در مرکز درمانی مایسل مشهد نیز تعداد جلسات و روش مناسب پس از ارزیابی شرایط پوست و اسکار هر فرد مشخص میشود و یک تعداد جلسه ثابت برای همه افراد در نظر گرفته نمیشود.
هزینه درمان اسکار پوست در مشهد عدد ثابتی ندارد؛ زیرا نوع اسکار و روش درمان مورد نیاز برای هر فرد میتواند متفاوت باشد. اسکار جای جوش، جای بخیه، اسکار جراحی یا اسکارهای قدیمی ممکن است به برنامههای درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. (American Academy of Dermatology)
مهمترین عواملی که میتوانند روی هزینه درمان تأثیر بگذارند شامل نوع و عمق اسکار، وسعت ناحیه درگیر، روش انتخابشده و تعداد جلسات مورد نیاز هستند. برای مثال، هزینه درمان با PRP یا PRF با میکرونیدلینگ، نانوفت یا یک برنامه درمانی ترکیبی یکسان نخواهد بود.
از طرف دیگر، ممکن است فردی به یک روش درمانی نیاز داشته باشد و برای فرد دیگری ترکیب چند روش مناسبتر باشد. حتی تعداد جلسات نیز از قبل برای همه قابل تعیین نیست؛ زیرا برخی درمانهای اسکار برای رسیدن به نتیجه مطلوب به چند جلسه نیاز دارند. (American Academy of Dermatology)
به همین دلیل، برای مشخص شدن قیمت درمان جای جوش و اسکار در مشهد بهتر است ابتدا نوع اسکار بررسی شود. پس از ارزیابی پوست در مرکز درمانی مایسل مشهد میتوان مشخص کرد کدام روش، مانند PRP، PRF، میکرونیدلینگ، نانوفت یا SVF برای شرایط فرد قابل بررسی است و بر اساس برنامه پیشنهادی، هزینه درمان نیز مشخص خواهد شد.
بنابراین بهجای انتخاب درمان صرفاً بر اساس قیمت، بهتر است ابتدا مشخص شود چه روشی برای نوع اسکار شما مناسبتر است و چه تعداد جلسه یا چه برنامه درمانی برای شما در نظر گرفته میشود.
اگر به دنبال درمان اسکار پوست در مشهد هستید، مهمترین قدم پیش از انتخاب روش درمان، بررسی دقیق نوع اسکار است. جای جوش، جای بخیه، اسکار جراحی و اسکارهای قدیمی از نظر عمق و شکل یکسان نیستند و ممکن است به روشهای درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. منابع تخصصی پوست نیز بر انتخاب برنامه درمان بر اساس نوع اسکار و شرایط هر فرد تأکید دارند. (American Academy of Dermatology)
در مرکز درمانی مایسل مشهد رویکرد درمان بر استفاده از روشهای نوین ترمیم و بازسازی پوست و بهرهگیری از فرآوردههای تهیهشده از بدن خود فرد متمرکز است. پس از ارزیابی شرایط پوست و اسکار، روشهایی مانند PRP، PRF، نانوفت، SVF و میکرونیدلینگ میتوانند بهتنهایی یا در قالب یک برنامه درمانی ترکیبی مورد بررسی قرار گیرند. درباره مجموعه میتوانید صفحه درباره مایسل و دامنه خدمات پوست مایسل را ببینید.
هدف از درمان نیز لزوماً پاک کردن کامل و صددرصدی جای زخم نیست؛ بلکه تلاش میشود با انتخاب روش مناسب، ظاهر اسکار کمتر شود، بافت و ناهمواری پوست بهبود پیدا کند و فرایند طبیعی بازسازی پوست تقویت شود. بهطور کلی نیز نتیجه درمان اسکار به نوع اسکار، شدت آن و پاسخ پوست فرد بستگی دارد. (Mayo Clinic)
در مایسل برای همه مراجعهکنندگان یک روش ثابت در نظر گرفته نمیشود. ممکن است برای یک فرد PRP یا PRF مناسب باشد و برای فرد دیگری استفاده از میکرونیدلینگ، نانوفت، SVF یا ترکیبی از روشها مورد بررسی قرار گیرد. در درمان اسکار آکنه نیز استفاده از بیش از یک روش، بسته به نوع اسکار، یک رویکرد شناختهشده است. (American Academy of Dermatology)
اگر درباره بهترین روش درمان جای جوش، جای زخم یا اسکار قدیمی در مشهد سؤال دارید، نقطه شروع مناسب این است که ابتدا نوع اسکار و وضعیت پوست شما ارزیابی شود و سپس بر اساس آن، گزینههای درمانی مناسب بررسی شوند. برای شروع میتوانید از فرم درخواست مشاوره کنار صفحه استفاده کنید، تماس بگیرید یا نوبت رزرو کنید.
درمان اسکار با اختلال رنگدانه مثل ویتیلیگو متفاوت است. اگر لکه سفید و ازدسترفتن رنگ پوست دارید، درمان ویتیلیگو در مشهد را دنبال کنید؛ برای اسکار و جای جوش همین صفحه و مقاله میکرونیدلینگ برای جای جوش مناسبترند.
سلام من دستیار هوش مصنوعی سلول های من هستم ؛ چطور میتونم کمکت کنم ؟