درمان آرنج تنیس‌بازان در مشهد با روش‌های نوین پزشکی بازساختی

اگر هنگام بلند کردن اجسام، گرفتن دستگیره در، تایپ کردن، کار با موس یا انجام فعالیت‌های ورزشی دچار درد در قسمت خارجی آرنج می‌شوید، ممکن است به عارضه آرنج تنیس‌بازان (Tennis Elbow) مبتلا شده باشید. برخلاف نام این بیماری، آرنج تنیس‌بازان فقط در ورزشکاران دیده نمی‌شود و بسیاری از کارمندان، پزشکان، آرایشگران، کارگران فنی و افرادی که حرکات تکراری دست و مچ انجام می‌دهند نیز ممکن است به آن دچار شوند.

این عارضه معمولاً در اثر آسیب و التهاب تاندون‌های متصل به آرنج ایجاد می‌شود و می‌تواند به مرور زمان باعث کاهش قدرت دست، محدود شدن فعالیت‌های روزمره و درد مزمن شود. خوشبختانه امروزه برای بسیاری از بیماران، امکان درمان آرنج تنیس‌بازان بدون جراحی وجود دارد.

در مایسل، از رویکردهای نوین پزشکی بازساختی و درمان‌های مبتنی بر فرآورده‌های تهیه‌شده از خون خود بیمار برای کمک به ترمیم بافت آسیب‌دیده و کاهش درد استفاده می‌شود. هدف این روش‌ها تنها کنترل علائم نیست، بلکه کمک به فرآیند طبیعی ترمیم بدن و بازگشت بیمار به فعالیت‌های روزمره با کمترین محدودیت ممکن است.

اگر به دنبال درمان آرنج تنیس‌بازان در مشهد هستید، در ادامه با علائم، علل ایجاد بیماری، روش‌های تشخیص و جدیدترین راهکارهای درمانی آشنا خواهید شد.

دکتر هومن محمدزاده

دکتر هومن محمدزاده

متخصص ارتوپدی

عضو آکادمی پزشکی بازساختی آمریکا درد مفاصل،رماتیسم،استوآرتریت،شانه یخ‌زده و آرنج تنیس‌بازها


آرنج تنیس‌بازان چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

آرنج تنیس‌بازان یا Tennis Elbow که در اصطلاح پزشکی با نام لترال اپی‌کندیلیت (Lateral Epicondylitis) شناخته می‌شود، یکی از شایع‌ترین علل درد در قسمت خارجی آرنج است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌های متصل به عضلات ساعد در اثر استفاده بیش از حد، حرکات تکراری یا فشار مداوم دچار آسیب‌های ریز و التهاب شوند.

با وجود نام این بیماری، آرنج تنیس‌بازان تنها مختص ورزشکاران نیست. بسیاری از افرادی که به صورت روزانه از دست و مچ خود استفاده می‌کنند، مانند کارمندان، تایپیست‌ها، دندانپزشکان، آرایشگران، تکنسین‌های فنی، ورزشکاران رشته‌های مختلف و حتی افرادی که به طور مکرر اجسام را بلند می‌کنند، ممکن است به این مشکل دچار شوند.

در مراحل اولیه، درد معمولاً خفیف است و تنها هنگام انجام برخی فعالیت‌ها احساس می‌شود؛ اما در صورت عدم درمان، این درد می‌تواند به تدریج شدیدتر شده و حتی انجام کارهای ساده‌ای مانند باز کردن درب بطری، گرفتن فنجان چای یا دست دادن را نیز دشوار کند.

امروزه مشخص شده است که در بسیاری از بیماران، مشکل اصلی صرفاً التهاب نیست؛ بلکه آسیب و تخریب تدریجی فیبرهای تاندون نیز در ایجاد علائم نقش دارد. به همین دلیل، رویکردهای نوین درمانی تنها بر کاهش درد تمرکز نمی‌کنند، بلکه تلاش دارند فرآیند ترمیم بافت آسیب‌دیده را نیز حمایت کنند.

شناخت علت ایجاد آرنج تنیس‌بازان و مراجعه به موقع به پزشک می‌تواند از مزمن شدن آسیب جلوگیری کرده و شانس موفقیت درمان را افزایش دهد.

علائم آرنج تنیس‌بازان؛ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

علائم آرنج تنیس‌بازان معمولاً به تدریج ظاهر می‌شوند و در بسیاری از موارد، افراد در ابتدا آن را با یک درد ساده ناشی از خستگی یا فعالیت زیاد اشتباه می‌گیرند. با این حال، نادیده گرفتن این علائم می‌تواند باعث پیشرفت آسیب تاندون‌ها و طولانی‌تر شدن روند درمان شود.

شایع‌ترین نشانه این عارضه، درد در قسمت خارجی آرنج است؛ دردی که ممکن است به ساعد و حتی مچ دست نیز منتشر شود. این درد معمولاً هنگام انجام فعالیت‌هایی که نیاز به گرفتن، بلند کردن یا چرخاندن اجسام دارند، بیشتر احساس می‌شود.

اگر به آرنج تنیس‌بازان مبتلا باشید، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:

  • درد در قسمت بیرونی آرنج که به مرور زمان شدیدتر می‌شود.
  • ضعف در گرفتن اشیاء مانند فنجان، بطری یا تلفن همراه.
  • درد هنگام دست دادن با دیگران.
  • احساس درد هنگام تایپ کردن یا کار با موس.
  • درد هنگام بلند کردن اجسام سبک یا سنگین.
  • کاهش قدرت دست و ساعد.
  • درد هنگام باز و بسته کردن درب بطری یا قوطی.
  • افزایش درد پس از فعالیت‌های تکراری دست و مچ.

در برخی بیماران، درد تنها هنگام انجام فعالیت‌های خاص ایجاد می‌شود؛ اما در موارد پیشرفته‌تر، ممکن است حتی در حالت استراحت نیز احساس ناراحتی وجود داشته باشد. به همین دلیل، مراجعه زودهنگام به پزشک می‌تواند از مزمن شدن آسیب و محدود شدن عملکرد دست جلوگیری کند.

اگر درد آرنج شما بیش از چند هفته ادامه داشته است یا انجام فعالیت‌های روزمره را برایتان دشوار کرده، بهتر است برای بررسی دقیق علت مشکل و انتخاب مناسب‌ترین روش درمانی اقدام کنید.

بررسی سریع علائم

آیا علائم آرنج تنیس‌بازان را دارید؟

اگر چند مورد از نشانه‌های زیر را تجربه می‌کنید، بهتر است درد آرنج را جدی‌تر بررسی کنید.

درد در قسمت بیرونی آرنج
ضعف در گرفتن اشیاء
درد هنگام تایپ یا کار با موس
درد هنگام بلند کردن اجسام
درد هنگام باز کردن درب بطری
افزایش درد بعد از فعالیت تکراری
!

اگر ۳ مورد یا بیشتر از این علائم را دارید، ممکن است دچار آرنج تنیس‌بازان باشید و نیاز به ارزیابی تخصصی داشته باشید.

رزرو مشاوره با پزشک

علت درد بیرون آرنج در ورزشکاران و افراد عادی

بسیاری از افراد تصور می‌کنند آرنج تنیس‌بازان فقط در ورزشکاران حرفه‌ای ایجاد می‌شود؛ اما واقعیت این است که این عارضه می‌تواند هر فردی را که به طور مکرر از عضلات ساعد و مچ دست استفاده می‌کند، درگیر کند.

در این بیماری، فشارهای مداوم و تکراری باعث ایجاد آسیب‌های ریز در تاندون‌های متصل به قسمت خارجی آرنج می‌شوند. اگر این آسیب‌ها فرصت کافی برای ترمیم نداشته باشند، به مرور زمان درد، ضعف و محدودیت حرکتی ایجاد خواهد شد.

مهم‌ترین عوامل ایجاد آرنج تنیس‌بازان عبارت‌اند از:

• انجام ورزش‌هایی مانند تنیس، بدمینتون و پدل
• استفاده طولانی‌مدت از کامپیوتر و موس
• بلند کردن مکرر اجسام در محیط کار یا منزل
• فعالیت‌های فنی مانند نجاری، مکانیکی و برق‌کاری
• مشاغلی که نیازمند حرکات تکراری دست هستند؛ مانند آرایشگری و دندانپزشکی
• افزایش ناگهانی شدت تمرینات ورزشی
• ضعف عضلات ساعد و آمادگی جسمانی ناکافی

نکته مهم این است که شدت درد همیشه نشان‌دهنده میزان آسیب نیست. برخی بیماران با درد نسبتاً کم، دچار آسیب قابل توجه تاندون هستند و برخی دیگر با درد شدید، آسیب محدودتری دارند. به همین دلیل تشخیص دقیق علت درد توسط پزشک و انتخاب روش درمانی مناسب اهمیت زیادی دارد.

گروه‌های پرخطر

چه افرادی بیشتر در معرض آرنج تنیس‌بازان هستند؟

این جدول کمک می‌کند سریع‌تر متوجه شوید چه فعالیت‌هایی می‌توانند فشار بیشتری به تاندون‌های آرنج وارد کنند.

گروه افراد
دلیل افزایش خطر
ورزشکاران
استفاده مکرر از مچ و ساعد در ورزش‌های راکتی
کارمندان
کار طولانی با موس، کیبورد و حرکات تکراری دست
آرایشگران
حرکات تکراری دست، مچ و ساعد در طول روز
دندانپزشکان
فشار مداوم و وضعیت ثابت دست هنگام کار
تکنسین‌ها و تعمیرکاران
استفاده زیاد از ابزارهای دستی و حرکات چرخشی مچ
بدنسازان
اجرای نادرست حرکات یا افزایش ناگهانی فشار تمرینی

روش‌های تشخیص آرنج تنیس‌بازان در مایسل

تشخیص صحیح آرنج تنیس‌بازان اولین قدم برای انتخاب مناسب‌ترین روش درمانی است. بسیاری از مشکلات آرنج می‌توانند علائمی مشابه ایجاد کنند و به همین دلیل تشخیص دقیق علت درد اهمیت زیادی دارد.

پزشک معمولاً با بررسی شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی و ارزیابی محل درد می‌تواند احتمال ابتلا به آرنج تنیس‌بازان را مشخص کند. در این معاینه، حرکات مختلف دست، مچ و آرنج بررسی می‌شوند تا میزان درگیری تاندون‌ها و شدت علائم ارزیابی شود.

در برخی موارد ممکن است برای رد سایر علل درد آرنج یا بررسی دقیق‌تر وضعیت بافت‌های آسیب‌دیده، پزشک انجام تصویربرداری‌هایی مانند سونوگرافی یا MRI را توصیه کند. این بررسی‌ها می‌توانند اطلاعات ارزشمندی درباره وضعیت تاندون‌ها و میزان آسیب احتمالی ارائه دهند.

در مایسل، هدف تنها تشخیص بیماری نیست؛ بلکه تلاش می‌شود علت اصلی درد، میزان آسیب بافتی و مناسب‌ترین مسیر درمانی برای هر بیمار به‌صورت اختصاصی مشخص شود. به همین دلیل برنامه درمانی هر فرد بر اساس شرایط او طراحی می‌شود و ممکن است با بیمار دیگری متفاوت باشد.

هرچه تشخیص و درمان زودتر انجام شود، احتمال جلوگیری از مزمن شدن آسیب و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره بیشتر خواهد بود.

روش‌های تشخیص آرنج تنیس‌بازان در مایسل

درمان آرنج تنیس‌بازان در مشهد بدون جراحی

بسیاری از بیماران پس از تشخیص آرنج تنیس‌بازان، نگران نیاز به جراحی هستند. خوشبختانه در بیشتر موارد، این عارضه را می‌توان با روش‌های غیرجراحی و بدون نیاز به عمل درمان کرد؛ به‌ویژه زمانی که بیماری در مراحل اولیه یا متوسط تشخیص داده شود.

هدف اصلی درمان، کاهش درد، بهبود عملکرد آرنج و کمک به ترمیم تاندون‌های آسیب‌دیده است. انتخاب روش درمان به عوامل مختلفی از جمله شدت آسیب، مدت زمان بروز علائم، سن بیمار، میزان فعالیت روزانه و وضعیت عمومی سلامت فرد بستگی دارد.

روش‌های درمانی غیرجراحی ممکن است شامل استراحت نسبی، اصلاح فعالیت‌های روزمره، فیزیوتراپی، تمرینات تخصصی، استفاده از بریس‌های حمایتی و در برخی بیماران بهره‌گیری از روش‌های نوین پزشکی بازساختی باشد.

در سال‌های اخیر، رویکردهای جدید درمانی بیش از گذشته بر کمک به فرآیند طبیعی ترمیم بدن تمرکز دارند. به همین دلیل در بسیاری از مراکز پیشرفته، درمان تنها به کنترل درد محدود نمی‌شود و تلاش می‌شود شرایط لازم برای بازسازی بافت آسیب‌دیده نیز فراهم شود.

در مایسل، پس از بررسی شرایط بیمار و میزان آسیب تاندون، مناسب‌ترین مسیر درمانی انتخاب می‌شود تا علاوه بر کاهش علائم، احتمال بازگشت بیمار به فعالیت‌های روزمره و ورزشی نیز افزایش یابد.

تصمیم مهم در زمان درد آرنج

درمان به‌موقع چه تفاوتی ایجاد می‌کند؟

نادیده گرفتن درد آرنج می‌تواند روند درمان را طولانی‌تر کند؛ اما بررسی زودهنگام، مسیر درمان را هدفمندتر می‌کند.

!

ادامه دادن درد بدون درمان

  • افزایش تدریجی درد آرنج
  • ضعف بیشتر در گرفتن اشیاء
  • احتمال مزمن شدن آسیب تاندون
  • محدود شدن فعالیت‌های روزمره و ورزشی

درمان و بررسی به‌موقع

  • کاهش درد و کنترل بهتر علائم
  • بهبود عملکرد دست و آرنج
  • افزایش شانس ترمیم بافت آسیب‌دیده
  • بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره

اگر درد آرنج شما بیش از چند هفته ادامه داشته، بهتر است آن را به تعویق نیندازید.

رزرو مشاوره درمان آرنج

درمان آرنج تنیس‌بازان با روش‌های تولیدشده از خون خود بیمار

در سال‌های اخیر، توجه بسیاری از پزشکان و مراکز درمانی پیشرفته به سمت روش‌هایی جلب شده است که از توانایی طبیعی بدن برای ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده استفاده می‌کنند. این رویکرد که با عنوان پزشکی بازساختی شناخته می‌شود، تلاش می‌کند شرایط مناسب‌تری را برای بازسازی و ترمیم بافت فراهم کند.

در برخی بیماران مبتلا به آرنج تنیس‌بازان، پزشک ممکن است استفاده از فرآورده‌های درمانی تهیه‌شده از خون خود بیمار را به عنوان بخشی از برنامه درمانی پیشنهاد کند. در این روش‌ها، نمونه خون از خود بیمار دریافت شده و پس از آماده‌سازی در شرایط استاندارد، از ترکیباتی استفاده می‌شود که می‌توانند در فرآیند طبیعی ترمیم بدن نقش داشته باشند.

یکی از مزایای این رویکرد، استفاده از مواد زیستی خود بدن بیمار است. به همین دلیل این روش‌ها در سال‌های اخیر در حوزه آسیب‌های تاندونی، آسیب‌های ورزشی و برخی مشکلات اسکلتی-عضلانی مورد توجه قرار گرفته‌اند.

البته همه بیماران کاندید مناسبی برای این نوع درمان نیستند. تصمیم‌گیری درباره استفاده از روش‌های پزشکی بازساختی باید پس از ارزیابی وضعیت بیمار، شدت آسیب، مدت زمان علائم و نظر پزشک انجام شود.

در مایسل، شرایط هر بیمار به‌صورت اختصاصی بررسی می‌شود تا در صورت مناسب بودن شرایط، بهترین مسیر درمانی انتخاب گردد.

درمان آرنج تنیس‌بازان با روش‌های تولیدشده از خون خود بیمار

چه کسانی کاندید مناسب درمان آرنج تنیس‌بازان هستند؟

همه بیماران مبتلا به آرنج تنیس‌بازان شرایط یکسانی ندارند و به همین دلیل انتخاب بهترین روش درمان باید بر اساس ارزیابی تخصصی انجام شود. عواملی مانند شدت آسیب تاندون، مدت زمان بروز علائم، سن بیمار، سطح فعالیت روزانه و وضعیت سلامت عمومی در انتخاب روش درمان مؤثر هستند.

به طور کلی افرادی که شرایط زیر را دارند، ممکن است گزینه مناسبی برای درمان‌های نوین و غیرجراحی باشند:

• افرادی که چند هفته یا چند ماه از شروع درد آرنج آن‌ها گذشته است.

• بیمارانی که با وجود استراحت، دارودرمانی یا فیزیوتراپی هنوز علائم دارند.

• ورزشکارانی که قصد بازگشت به فعالیت ورزشی را دارند.

• افرادی که درد آرنج باعث اختلال در کار یا فعالیت‌های روزمره آن‌ها شده است.

• بیمارانی که تمایل دارند پیش از بررسی گزینه‌های جراحی، از روش‌های غیرجراحی استفاده کنند.

در مقابل، برخی بیماران ممکن است به بررسی‌های تکمیلی یا روش‌های درمانی دیگری نیاز داشته باشند. به همین دلیل تصمیم‌گیری نهایی باید پس از معاینه و ارزیابی توسط پزشک انجام شود.

در مایسل، شرایط هر بیمار به‌صورت اختصاصی بررسی می‌شود تا مناسب‌ترین مسیر درمانی بر اساس وضعیت فرد انتخاب گردد.

مزایای درمان آرنج تنیس‌بازان با رویکرد پزشکی بازساختی

در سال‌های اخیر، روش‌های مبتنی بر پزشکی بازساختی توجه بسیاری از پزشکان و بیماران را به خود جلب کرده‌اند. دلیل این موضوع، تمرکز این رویکردها بر حمایت از فرآیند طبیعی ترمیم بدن و تلاش برای بهبود عملکرد بافت آسیب‌دیده است.

البته نوع درمان مناسب برای هر بیمار تنها پس از ارزیابی پزشکی مشخص می‌شود، اما در بسیاری از موارد، استفاده از روش‌های بازساختی می‌تواند مزایای قابل توجهی داشته باشد.

برخی از مهم‌ترین مزایای این رویکرد عبارت‌اند از:

• استفاده از فرآورده‌های تهیه‌شده از خون خود بیمار

• عدم نیاز به جراحی در بسیاری از بیماران

• کمک به بهبود عملکرد تاندون‌های آسیب‌دیده

• امکان استفاده در کنار سایر روش‌های درمانی

• کاهش محدودیت‌های ناشی از درد مزمن آرنج

• کمک به بازگشت تدریجی به فعالیت‌های روزمره و ورزشی

• طراحی برنامه درمانی متناسب با شرایط هر بیمار

نکته مهم این است که پاسخ بدن افراد به درمان می‌تواند متفاوت باشد و نتیجه درمان به عوامل مختلفی از جمله شدت آسیب، مدت زمان بیماری، وضعیت سلامت عمومی و رعایت توصیه‌های پزشک بستگی دارد.

به همین دلیل انتخاب روش درمانی مناسب باید پس از ارزیابی دقیق توسط پزشک و بر اساس شرایط اختصاصی هر بیمار انجام شود.

مزایای رویکرد بازساختی

چرا این روش برای درد آرنج مورد توجه قرار گرفته است؟

استفاده از خون خود بیمار

در این رویکرد از فرآورده‌های زیستی تهیه‌شده از بدن خود بیمار استفاده می‌شود.

⚕️

بدون جراحی در بسیاری از موارد

برای بسیاری از بیماران، امکان بررسی روش‌های غیرجراحی پیش از جراحی وجود دارد.

درمان هدفمند

برنامه درمانی بر اساس شدت آسیب، شرایط بیمار و نظر پزشک طراحی می‌شود.

کمک به عملکرد آرنج

هدف درمان، کاهش درد و کمک به بهبود عملکرد دست و آرنج در فعالیت‌های روزمره است.

بازگشت به فعالیت روزمره

با درمان مناسب، بیمار می‌تواند مسیر بازگشت تدریجی به فعالیت‌های عادی را دنبال کند.

برنامه درمانی اختصاصی

در مایسل، شرایط هر بیمار جداگانه بررسی می‌شود تا مسیر درمان مناسب انتخاب شود.

مدت زمان بهبود آرنج تنیس‌بازان چقدر است؟

یکی از رایج‌ترین سؤالات بیماران این است که روند بهبود آرنج تنیس‌بازان چقدر زمان می‌برد. واقعیت این است که پاسخ این سؤال برای همه افراد یکسان نیست و به عوامل مختلفی بستگی دارد.

شدت آسیب تاندون، مدت زمان بروز علائم، سن بیمار، نوع فعالیت‌های روزمره، رعایت توصیه‌های درمانی و روش درمان انتخاب‌شده، همگی می‌توانند بر روند بهبود تأثیرگذار باشند.

در برخی بیماران که در مراحل اولیه بیماری مراجعه می‌کنند، کنترل علائم و بهبود عملکرد آرنج سریع‌تر اتفاق می‌افتد. در مقابل، افرادی که ماه‌ها یا حتی سال‌ها با درد آرنج زندگی کرده‌اند، ممکن است به زمان بیشتری برای درمان و بازتوانی نیاز داشته باشند.

نکته مهم این است که هدف درمان تنها کاهش درد نیست؛ بلکه تلاش می‌شود عملکرد طبیعی دست و آرنج نیز تا حد امکان بهبود پیدا کند. به همین دلیل رعایت توصیه‌های پزشک، انجام تمرینات تجویزشده و پیگیری روند درمان اهمیت زیادی دارد.

پس از ارزیابی شرایط بیمار، پزشک می‌تواند دید واقع‌بینانه‌تری از روند درمان و زمان تقریبی بهبود ارائه دهد.

سوالات متداول

سوالات پرتکرار درباره درمان آرنج تنیس‌بازان

پاسخ کوتاه و کاربردی به سوالاتی که بیشتر بیماران قبل از شروع درمان می‌پرسند.

آرنج تنیس‌بازان فقط برای ورزشکاران ایجاد می‌شود؟

خیر. این عارضه فقط مخصوص تنیس‌بازان نیست و در کارمندان، دندانپزشکان، آرایشگران، تکنسین‌ها و افرادی که حرکات تکراری دست و مچ دارند نیز دیده می‌شود.

آیا درمان آرنج تنیس‌بازان بدون جراحی امکان‌پذیر است؟

در بسیاری از بیماران، درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به کاهش درد و بهبود عملکرد آرنج کمک کنند. انتخاب روش مناسب به شدت آسیب، مدت زمان علائم و نظر پزشک بستگی دارد.

چه زمانی باید برای درد آرنج به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد آرنج بیش از چند هفته ادامه داشته، هنگام گرفتن اشیاء ضعف دارید یا فعالیت‌های روزمره شما محدود شده است، بهتر است برای ارزیابی تخصصی اقدام کنید.

درمان با فرآورده‌های تهیه‌شده از خون خود بیمار چگونه انجام می‌شود؟

در این روش، ابتدا نمونه خون از بیمار گرفته می‌شود و پس از آماده‌سازی در شرایط استاندارد، از ترکیبات زیستی آن برای کمک به فرآیند ترمیم طبیعی بدن استفاده می‌شود.

مدت زمان بهبود آرنج تنیس‌بازان چقدر است؟

مدت زمان بهبود برای همه بیماران یکسان نیست و به شدت آسیب، مدت زمان بیماری، نوع فعالیت روزانه، روش درمان و رعایت توصیه‌های پزشک بستگی دارد.

آیا بعد از درمان می‌توانم به ورزش یا کار روزانه برگردم؟

در بسیاری از موارد، هدف درمان کمک به بازگشت تدریجی بیمار به فعالیت‌های روزمره و ورزشی است؛ اما زمان بازگشت باید بر اساس نظر پزشک و شرایط هر بیمار تعیین شود.

درمان آرنج تنیس‌بازان در مشهد

درد آرنج را به تعویق نیندازید

اگر درد آرنج شما بیش از چند هفته ادامه داشته، هنگام گرفتن اشیاء احساس ضعف می‌کنید یا فعالیت‌های روزمره و ورزشی شما محدود شده است، بهتر است برای ارزیابی تخصصی اقدام کنید.

در مایسل، شرایط هر بیمار به‌صورت اختصاصی بررسی می‌شود تا مناسب‌ترین مسیر درمانی بر اساس وضعیت فرد انتخاب گردد.